近日，國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目“第十二屆眼科內鏡微創(chuàng)外科學術研討會暨第四屆閩江淚道眼眶眼整形及角膜眼表培訓班”在福州盛大舉辦。

為強化學科建設，深化醫(yī)療質量管理規(guī)范，提升中青年醫(yī)生臨床思維，本次大會特別組織了“眼整形眼眶病淚道學科臨床病例大賽”。大賽于5月啟動，廣泛征集病例，按眼整形、眼眶病眼腫瘤、淚道病三個學科及診斷治療類、手術類兩大類型遴選。歷時2個月，總共有55位醫(yī)生踴躍報名參賽，經(jīng)過了初賽、復賽的激烈角逐，最終12位優(yōu)秀中青年醫(yī)生提報的病例脫穎而出，晉級決賽。在這場高手如云的較量中，福州愛爾眼科醫(yī)院淚道眼眶眼整形科劉健主任提報的手術類病例——《挑戰(zhàn)眼科禁區(qū) 創(chuàng)造視覺奇跡——鼻內鏡下視神經(jīng)減壓術》，憑借其極高的技術難度、創(chuàng)新的手術策略及顯著的臨床效果等，在決賽中摘得桂冠，榮獲“金刀獎”。

該獲獎病例中的患者是一名17歲少年，因左眼外傷導致視力驟降僅剩光感，但經(jīng)外院保守治療后視力完全喪失。傷后半個月慕名求診于劉健主任，被確診為“左眼外傷性視神經(jīng)病變”。為防止繼發(fā)性視神經(jīng)損傷，挽救男孩視力，劉健主任為其成功施行了“左眼內鏡下視神經(jīng)減壓術”。術后一周，男孩視力恢復光感，且能感知1米內眼前物體輪廓，術后三個月視力提升至眼前手動。

劉健主任介紹，此病例手術最大難點在于患者的視神經(jīng)為無壓跡型，尋找視神經(jīng)難度大。術中，憑借熟稔于心的解剖結構知識，劉健主任快速找到視神經(jīng)，并以精湛的技藝將視神經(jīng)管從眶口到顱口全程減壓，減壓直徑大于180度，行點狀鞘膜切開，以釋放部分腦脊液為標準，術后局部填充“鼠神經(jīng)生長因子和曲安奈德注射液”。整臺手術操作干凈利落，堪稱完美，贏得了專家評委團的高度贊譽與一致認可。

此次榮膺“金刀獎”，劉健主任表示： “這不僅是對我們團隊在復雜眼眶疾病診療領域技術探索的肯定，更是激勵我們不斷前行的動力。我們將以此為契機，繼續(xù)深耕專業(yè)，精進技藝，致力于為更多疑難眼疾患者提供更安全、更有效的診療方案，創(chuàng)造更多光明奇跡。”

劉健

他是“錦旗大戶”、“熊貓醫(yī)生”

用一片匠心，“眶”護光明

-錦旗大戶-

一片匠心護光明 

在福州愛爾眼科醫(yī)院，劉健是絕對的“錦旗大戶”，診室的墻上掛滿了錦旗。而對于這滿墻的錦旗，他露出“害羞”的表情，因為在他看來——掛太多錦旗像是在顯擺，不掛吧，又是患者的一片真心，有的還專程跨省送來，只好新來一批就換下一批。

對于劉健而言，每一面錦旗份量都很重，不僅凝聚著患者的好口碑和信賴，還是醫(yī)者技術擔當?shù)捏w現(xiàn)。

-挑戰(zhàn)禁區(qū)-

在地雷陣中磨生雞蛋殼 

視神經(jīng)減壓術被認為是眼科界難度最高、風險最高的手術。過去，這里是手術的“禁區(qū)”：頭發(fā)絲般粗細的視神經(jīng)靠近顱底，毗鄰頸內動脈和海綿竇等重要組織結構，醫(yī)生需要將眼內鏡從鼻腔進入，把壓迫神經(jīng)的骨片磨去，解除壓迫，從而使視力提高，同時去除眶壁及部分眶內容物，使眼球回退。稍有不慎，可能會造成腦脊液鼻漏、海綿竇損傷甚至頸內動脈破裂出血等嚴重并發(fā)癥。

“這就好比在地雷陣中，單手操作磨頭，磨掉一枚生雞蛋的外殼，并且不能磨破蛋膜。”劉健說，這需要眼科醫(yī)生不僅自身的專業(yè)知識過硬，還要有神經(jīng)外科、耳鼻喉科、口腔科、內分泌科等學科的知識儲備。

-推廣技術-

讓“熊貓醫(yī)生”不再稀缺 

然而在國內，眼內鏡下視神經(jīng)減壓術目前僅有少數(shù)醫(yī)療機構開展。

究其原因，一是因為沒有醫(yī)生會下診斷，二是會做這類手術的醫(yī)生極少。據(jù)國際眼-鼻相關微創(chuàng)外科創(chuàng)始者吳文燦教授估計，全國能熟練掌握眼內鏡手術治療眼眶疾病的眼科醫(yī)生不超過10個。因此，這類醫(yī)生也被稱為“熊貓醫(yī)生”。

為了進一步推廣眼鼻相關微創(chuàng)外科技術，提高淚道、眼眶眼腫瘤等相關疾病的診療水平，2021年起，針對疑難淚道、眼眶疾病患者的治療需求，作為愛爾眼科福建省區(qū)淚道眼眶眼整形學組的組長，劉健在全省廣泛開展巡診并進行技術指導，同時定期組織開展學術沙龍與眼科同道分享交流。

在劉健主任的推動下，愛爾眼科福建省區(qū)眼科內窺鏡手術培訓基地于2023年8月正式成立。通過定期舉辦學術交流會和眼鼻解剖實操培訓班，將眼科內窺鏡手術技術廣泛深入推廣，為福建省乃至全國培養(yǎng)更多的眼鼻相關醫(yī)療人才，給更多患者帶來光明和希望。

劉健表示，計劃在十年內，打造一個淚道眼眶眼整形中心，并作為淚道眼眶人才孵化基地，為福建培養(yǎng)輸出更多的亞專業(yè)“尖兵”人才梯隊，最終目標是讓“熊貓”不再稀缺，將該領域疑難眼病降格。“只有不斷尋求突破，才能走得更遠，讓更多患者受益。