“他要真是新冠患者，也得先讓他活”

陸華主任接到電話時，當時正在十公里外的流花湖附近家中。新冠疫情流行期間，城市居民減少了外出，從流花路到黃埔大道之間的城市核心路段的交通變得非常順暢。不到 20 分鐘的時間，他就趕到了醫(yī)院，出現(xiàn)在了脊柱骨科的病房里。

另一名心外科醫(yī)生則從心臟外科里，推出來了在心外科常備的體外人工膜肺 -ECMO. 這種機器，原本更多的應用于是心臟外科手術或者心、肺移植手術當中。特殊的離心泵加導管、膜肺，能夠讓使用的患者即便在心臟、肺臟完全怠工的情況下，依然維持著生命必須的血液、氧氣供應。

得益于前些年流感流行期間的爆款科普文章，它近乎逆天的功能開始為普通人群得知。在此次抗擊新冠肺炎疫情當中，這個設備被廣泛運用于危重型患者的救治當中。有了它，患者病變的心臟、肺臟能夠部分甚至完全的解放出來放個假，心肺不工作，患者也依然存活。

設備是最高級的生命支持設備，缺點只有一個 — 貴。“耗材開包需要的費用接近 4 萬元，這還是取消耗材加成之后的收費標準。而運營維護期間的高昂治療相關成本，每天以萬元計算”，陸華告訴記者。

這么年輕，總不能就這么不救了。ICU 醫(yī)生黃世芳最先出來和患者家屬開始交流，說明病情的同時，也點出了當下救治的希望全部仰仗于一臺運營成本高昂的生命支持系統(tǒng)上。“雖然患者當時還在脊柱骨科，但我覺得已經(jīng)是我 ICU 管的病人了，我有必要和患者交代清楚搶救方案”。

于此同時，現(xiàn)場的醫(yī)護人員也叫來了醫(yī)院的行政總值班。萬一家屬不能及時簽字、繳費，行政總值班將為這幫現(xiàn)場搶救的醫(yī)護人員做主，簽字繼續(xù)必要的治療。

有時候急危重癥的搶救，前進一步就是生，退后一步或者暫停多一刻都意味著死。橫亙在生死之前的，早已不是醫(yī)療技術上的因素，更多的是患者家屬基于經(jīng)濟基礎、倫常綱理進行的考量。

猝死者李燦的父親本身還在病榻上，聞訊趕來的叔叔，在目睹了整個搶救過程后，現(xiàn)場拍板，簽字繼續(xù)搶救。這一決定，解除了現(xiàn)場十多名醫(yī)護人員的后顧之憂。

李燦胸廓外的按壓依然在持續(xù)著，陸華和李小輝等心外科醫(yī)生，開始著手利用導管、ECMO 建立一套獨立的體外循環(huán)。

切開年輕人股動脈、股靜脈的期間，短暫暫停了 10 秒鐘的按壓，是李雅蘭主任在一旁做的計時。將導管接駁進入動靜脈時，也暫停了 10 秒鐘心肺復蘇。直到人工膜肺的離心泵開始發(fā)出細微的嗡嗡聲時，堅持了 2 小時 22 分鐘心肺復蘇的陽華他們才徹底停下來。

人工膜肺不僅解放了猝死患者李燦的心臟、肺臟，同時解放了 5 名輪番心肺復蘇的醫(yī)生、護士的雙手。

血管切開時，看著噴濺出來的血液。李雅蘭才想起當下依然是新冠流行期間，猝死者李燦的感染狀況并不明確。“他要是新冠患者，我們這個房間的醫(yī)生、護士估計都得中招”，李雅蘭現(xiàn)場提示了一句。

“他要是新冠患者，我們也得先讓他活過來”，埋頭操作的陸華沒有太多的在意。