問:輸液真的“好得快”嗎?
答:還真不一定。
輸液,尤其是抗生素輸液前必須明確是不是細菌感染,是哪種細菌感染,才能有針對性地用藥,因此,需要抽血檢查,排隊、抽血、檢查,等結果,一般需要30分鐘甚至更久。有時還要做藥敏試驗,看感染的細菌對哪種藥最敏感,這需要更多時間。
不少人抱怨輸液貴,因為輸液除了需要付出藥物成本,還要付出管道(如輸液器)費用和輸液費,輸液的時間成本也較高,不僅一次需要1~2小時甚至更長,如果是抗生素輸液,可能還需要連續3天甚至更長時間。
問:輸液時患者調快點不就行了?
答:如果告訴你輸液過快傷心肺,你還敢自己調嗎?
一般情況下,成年人輸液速度為40~60滴/分鐘。兒童、老年人由于器官發育不完全或功能降低,輸液速度應減慢,兒童的輸液速度為20~40滴/分鐘,老年人輸液速度不應超過40滴/分鐘。患有心臟病(尤其是心功能不全)或肺部疾病者,輸液速度應控制在30~40滴/分鐘為宜。輸液過快過慢都會影響治療效果。
輸液速度過快,易加重心臟負擔,引起心衰或肺水腫等不良反應。嚴重脫水、休克的患者常需要快速補液,調得太慢可能起不到相應效果。如果在輸液過程中發生心悸、心慌,一定要及時向醫護人員報告,不可自行調整或隱瞞。
問:為什么我腹瀉了大夫還給我開輸液?是過度醫療嗎?
答:如果你腹瀉、嘔吐到天昏地暗,不及時補液才危險。
腹瀉、嘔吐可能由多種因素引起,只有細菌感染才需用抗生素。脫水不太嚴重、能口服者,口服補液即可。但脫水嚴重、頻繁嘔吐、吃不了東西時,需遵醫囑輸糖鹽水補液。
普通感冒引起的發熱,如果體溫不到38.5℃,可通過多喝水、溫水擦浴等物理方法緩解。體溫高于38.5℃可口服布洛芬、對乙酰氨基酚等退燒藥,一般不需要輸液。
最后要提醒大家,輸液雖然不是萬能的,但也并非“罪大惡極”。在急診搶救、急重癥治療中,輸液仍是非常重要的給藥方式。通過嚴格控制輸液產品質量和無菌操作,目前的輸液安全性已經大大提高。經過各項檢查,醫生認為確實需要輸液時,不應拒絕,而應遵醫囑輸液并注意觀察癥狀。
看到這里,你還會把輸液當成感冒、發燒的“最佳”用藥途徑嗎?如果你身邊的親人、朋友,尤其是小孩的爸爸媽媽們,還在迷信輸液,請將這篇輸液“掃盲貼”轉給他們吧。
責任編輯:趙睿
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