東南網(wǎng)7月3日訊(福建日報報業(yè)集團記者 陳盛鐘 通訊員 陳智由 陳慧琴) 近日,莆田涵江百合康大藥房、惠亦康大藥房兩家醫(yī)保定點零售藥店因銷售過期藥品,其負責人侯某、曾某分別被莆田市醫(yī)保局涵江分局執(zhí)行醫(yī)保支付資格記2分并通報,這是我省首次對定點醫(yī)藥機構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格進行違規(guī)記分處理,標志著醫(yī)保資格監(jiān)管正式實現(xiàn)由醫(yī)療機構(gòu)到個人的精準延伸。
3月1日起,省醫(yī)保局、省衛(wèi)健委、省藥監(jiān)局聯(lián)合印發(fā)的《福建省定點醫(yī)藥機構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理實施細則》正式實施。該《細則》明確,醫(yī)保部門在對定點醫(yī)藥機構(gòu)作出行政處罰或者協(xié)議處理時,一并認定相關(guān)責任人員的責任,經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)行為性質(zhì)和負有責任程度等對相關(guān)責任人員進行記分。
據(jù)了解,醫(yī)保記分管理借鑒駕駛執(zhí)照的管理模式,對涉及醫(yī)保支付的醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)保工作人員及相關(guān)責任單位設(shè)置專門的信用記分系統(tǒng),涵蓋醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、收費標準合規(guī)性等醫(yī)保支付各個環(huán)節(jié)。參與醫(yī)保支付的相關(guān)人員,如因違反醫(yī)保政策、違規(guī)操作等行為被查實,將根據(jù)規(guī)定的標準進行記分。記分達到一定分值后,將會面臨相應(yīng)的處罰,如停業(yè)、取消醫(yī)保資格等。
根據(jù)《細則》規(guī)定,記分周期為一個自然年度,滿分為12分。記分在一個自然年度內(nèi)累積計算,下一個自然年度自動清零。對累計達到12分的,終止其醫(yī)保支付資格,終止之日起1年內(nèi)不再次登記備案;對一次性達到12分的,終止其醫(yī)保支付資格,終止之日起3年內(nèi)不再次登記備案。
截至目前,涵江區(qū)已完成31家醫(yī)療機構(gòu)、103家零售藥店、149家村衛(wèi)生所等2000多人的醫(yī)保支付資格備案,實現(xiàn)醫(yī)療、護理、藥學(xué)等5類人員全覆蓋。
責任編輯:趙睿
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