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普通門診封頂線提高

普通門診補償方面,基層醫療衛生機構(鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心)補償比例提高到50%~70%,次均門診補償封頂線提高到25~30元。同時,將基層醫療衛生機構掛號費、診查費、注射費合并為一般診療費用,納入新農合普通門診基金支付范圍,標準每人次為9.0元,個人僅需自付1.5元,新農合基金支付7.5元。為了穩步推進村衛生所普通門診統籌試點工作,方便群眾就近就醫,村衛生所補償比例提高到30%~50%,次均門診補償封頂線提高到15元左右。普通門診每人年封頂50元。

為了體現對老年人的關心和關愛,對全市100歲以上老人,住院實行零起付,政策范圍內費用實行100%比例報銷。

擴大補償范圍提高大病補償水平

對器官移植、冠脈搭橋等10類本市定點醫療機構無法診治的特大病種,經審批后,省級住院費用參照2012年縣級定點醫療機構的85%補償標準予以報銷。另外,門診特殊病種從20種擴大到25種,新增腦卒中及后遺癥、重癥肌無力、慢性腎炎、心臟換瓣膜術后、血管支架植入術后等5種病種。

在大病統籌補充補償方面,對住院年度內累計政策范圍內費用自付部分超過2萬元的,超過部分補償比例從80%提高到90%,封頂線從25萬元提高到30萬元。惡性腫瘤、再生障礙性貧血等9種門診特殊病種,年度內累計政策范圍內費用自付部分超過2萬元的,超過部分補償比例為90%,封頂線從10萬元提高到15萬元。

責任編輯:林澤強

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