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福州新聞網1月24日訊(福州晚報記者 朱丹華 通訊員 蔡一葦 夏雨晴)吃了20年降壓藥的翁依伯,跟降壓藥徹底說“拜拜”了。這是因為,他最近查出,他的高血壓并非原發而是繼發,病因是常見的原發性醛固酮增多癥(簡稱“原酮癥”)。在微創栓塞了腎動脈后,他原本連降壓藥都難控制的血壓就恢復正常了。

今年60歲的翁依伯,20年前就發現血壓高,偶爾還會感到手腳麻木、抽筋。他一直服用降壓藥,血壓還是難控制。前不久,翁依伯因口腔腫物,需要動手術,可忽高忽低的血壓成了“攔路虎”。為此他十分愁苦,擔心手術做不成。

福建醫大附一醫院心內科專家參與了翁依伯的術前會診。他們會診后認為,翁依伯中年時就患高血壓,不排除繼發性高血壓的可能。在留心排查了多個繼發性高血壓的病因后,專家發現,翁依伯的雙側腎上腺都存在增生樣病變。進一步檢查明確,他患有原酮癥。但在此之前,他一直按原發性高血壓來對待。

“原酮癥是腎上腺長了腺瘤或增生,分泌了過量醛固酮所致。這是一種常見的繼發性高血壓病因,但群眾知曉率很低。”心內科彭峰主任醫師介紹。

在過去,原酮癥患者只能通過藥物保守治療,或外科手術切除腎上腺的腺瘤或增生,手術創傷大、術后恢復慢。數月前,我省有了治療這種疾病的新技術,即“超選擇腎上腺動脈化學栓塞術”。醫生只需在患者的手肘上扎個眼,通過手臂肱動脈,把一條直徑僅2毫米的管子置入腎上腺動脈,然后精準找到腺瘤或增生的供血血管,注射栓塞劑將其徹底栓塞,腺瘤或增生沒了血供滋養,會很快壞死,患者就痊愈了。術后,患者的降壓藥可減少服用,不少患者甚至可停服降壓藥,治愈高血壓。

彭峰提醒,高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓。高血壓患者,若不到40歲就發現血壓波動幅度大,甚至合并手腳麻木的癥狀,應上醫院拍個腎臟CT,排查腎上腺是否長了腺瘤或增生。原酮癥引起的繼發性高血壓與原發性高血壓相比,患者會較早出現腦卒中、主動脈夾層、腎功能損害等并發癥,因此,早發現、早治療尤為重要。

責任編輯:趙睿

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