手術全切除畸形椎體,再用螺釘閉合間隙
這次,小理一家來到了廈門大學附屬福州市二醫院。該院脊柱外科的專家們經過多次會診,覺得小理雖然年紀偏小,手術風險很大,但是憑著醫院骨科豐富的手術經驗,以及各種先進的監護設備,手術還是有把握的,可以盡快為孩子矯正駝背,解除痛苦。
前兩周,小理被推進手術室,為他主刀的是市二醫院脊柱外科的廖忠副主任醫師。手術中,醫生從小理的后背切開一個5cm切口,暴露雙側胸椎板,松解對側的關節,分離暴露畸形的半椎體后,用薄如蟬翼的小骨刀和剝離器械將畸形的半椎體完整切除,再用精細的微型椎弓根螺釘和鈦金屬棒閉合切除后的間隙。手術不僅矯正胸椎側凸和后突,還恢復脊椎的生理曲度。
“由于半椎體周圍布滿重要神經和血管,分離稍有不慎就可能引起癱瘓或出血休克,而且幼兒手術和麻醉風險相對高,意味著必須較快完成手術。”廖忠副主任醫師介紹,手術中,一臺先進的術中脊髓神經監護儀全程工作,并有兩個專科護士高度關注,監護著手術的每一個重要動作,避免觸及損傷脊髓神經,就像一個神經的保護神一樣保證了手術的安全性。
手術進行得很順利,前后只花了2個多小時,出血量也很少。當天,小理就能在床上靈活翻身活動,三天后便能下床站立,一周后便能挺起胸走著出院了,駝背也完全消失,身高也長高了不少。
□提醒
福州市二醫院脊柱外科的廖忠副主任醫師提醒,先天性半椎體切除術,越早進行因為側彎和駝背畸形輕則遠期效果越好,且手術矯正較后期來得簡單、出血少。15歲青春期以上的患兒進行半椎體切除和矯正時,則常常要做脊柱截骨術,才能達到矯正脊柱側凸和后突的目的。
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