原因3:病毒感染
可能引發的先天缺陷:小頭、小眼、先天性白內障、青光眼、耳聾、腦積水、先天性心臟病、手指腳趾畸形等
病毒感染多是指弓形蟲(T)、風疹病毒(R)、巨細胞病毒(C)、單純皰疹病毒(C)及其他病毒感染等,簡稱為TORCH。這是一組引起胎兒感染,并造成胎兒畸形或發育異常的病原體。一般來講,孕婦感染了TORCH病原體后,大多表現為隱性感染,并沒有明顯癥狀,但卻會對胎兒產生嚴重影響。近年,西方發達國家及國內一些醫院,已經開展圍產期TORCH篩查,對孕婦取血或宮頸分泌物進行檢測,一旦發現陽性馬上采取相應措施。
避免缺陷發生對策:
目前對風疹病毒以預防為主,可在孕前接種風疹病毒減活疫苗,但在接種疫苗后3個月內避免懷孕。孕早期如疑及被感染,去醫院做免疫性抗體IgM測定。一旦確定是急性風疹,要考慮終止懷孕。
準備懷孕時最好不接觸貓等寵物。當經檢查確診體內有弓形蟲感染時,立即采取治療,待血清抗體轉陰性后再考慮懷孕。孕早期一旦被弓形蟲感染應做人工流產,防止畸形兒出生。
懷孕前后避免接觸水痘患者。由于大多女性對水痘病毒已有免疫力,如在孕早期感染水痘病毒,胎兒感染的可能性較小,可以繼續妊娠下去;如果在分娩前被感染,需注射帶狀皰疹免疫球蛋白。
原發性感染單純皰疹病毒的女性,應在癥狀消除一段時間后再考慮懷孕。一旦懷孕,要注意遠離單純皰疹患者。
巨細胞病毒感染引起的先天畸形,多在出生后幾個月甚至幾年才出現異常,表現為智力低下。準備懷孕時或在孕期避免去人多場所,注意生活衛生,避免接觸患者。一旦確定被感染應考慮終止懷孕,避免有先天缺陷的孩子出生。
原因4:用藥不當
可能引發的先天缺陷:先天性耳聾、腎臟損害、手指或肢體短缺、兔唇、腭裂、性別畸形等
藥物對胎兒的影響,與育齡夫婦受孕前后有意或無意服用一些藥物有關。最容易被忽視的是懷孕后15-56天之間,相當于末次月經后30-72天,這一時間正是致畸高度敏感期。雖然絕大多數藥物對胎兒是安全的,但如果在致畸高度敏感期使用某些藥物,對胎兒生長發育會造成嚴重損害。
避免缺陷發生對策:
準備懷孕或在懷孕最初3個月內,夫妻雙方都要慎重使用藥物。有受孕可能的女性,在用藥時要考慮月經是否已過期。孕婦感到身體不適時要及時就醫,并準確告之醫生自己受孕的時間,以便選用對胎兒無害的藥物。服藥時一定要遵從醫囑,切不可擅自亂用。
原因5:接觸放射線
可能引發的先天缺陷:小頭、癡呆、小眼、腦積水等
懷孕早期,特別是最初15-56天,正是胚胎器官高度分化形成時間。如果接受X射線照射,極易導致胚胎發生先天缺陷,因為X射線具有很強的致畸作用。
避免缺陷發生對策:
在懷孕最初3個月內,腹部絕對禁止X射線照射,胸部透視最好要推遲到懷孕28周后。骨盆X線測量或拍攝胸片,均應安排在懷孕36周后。在不知道自己懷孕的情況下,如果做了X射線或放射性同位素治療和檢查,是否繼續妊娠或終止可以去征求醫生的建議。如果從事放射工作,懷孕期間最好暫時離開崗位,改做其他工作。
先天缺陷發生的敏感期
醫學研究表明,當胚胎器官處于迅速分化階段時,也就是受精后15-56天,或從末次月經計算30-72天這一期間(懷孕早期3個月),是對環境中的致畸因素高度敏感時期。這時,如果胚胎受到各種外來刺激,很容易發生畸形。比如,腦的高度敏感期是受精后15-27天,心臟是受精后20-30天,四肢是受精后24-36天,生殖器官是受精后38-60天。由于有些器官是同時發育,所以一種外來刺激有時可引起多個器官畸形。
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