Step 3生產(chǎn)臺分娩

【可能醫(yī)處】

會陰切開縫合、真空吸引或產(chǎn)鉗助產(chǎn)、剪斷臍帶、胎盤處理……

【醫(yī)處說明】

生產(chǎn)雖然是上天賦予女性與生俱來的一種能力，但也常常出現(xiàn)生到一半〝卡住了〞需要外力協(xié)助，若耽擱過久恐有威脅媽媽寶寶性命的狀況。

以下是自然產(chǎn)媽咪可能會遇到的一些醫(yī)處：

1.會陰切開與縫合

目的：所謂會陰切開是指，當(dāng)胎頭快要生出來時，醫(yī)師用剪刀將產(chǎn)婦的會陰切開，使產(chǎn)道的出口變寬，以利胎兒娩出。

此舉雖然屬于侵入性處理，時自然產(chǎn)時的一項不成文常規(guī)，因為產(chǎn)婦或家屬不需要填寫手術(shù)同意書。再者，有越來越多的醫(yī)療糾紛和專家指出：會陰切開可能會增加裂開、出血、血腫、疼痛、水腫和傷口發(fā)炎等并發(fā)癥的機率。

會陰切開有很多的優(yōu)點，主要是可以預(yù)防嚴(yán)重的會陰及陰道裂傷、減少骨盆腔松弛等。臨床上，若是經(jīng)產(chǎn)婦生產(chǎn)的確不需要剪會陰，若是初產(chǎn)婦則建議切開會陰，讓傷口的裂痕有切開的軌跡可以依循，不至于亂裂。

2.器械輔助陰道生產(chǎn)

目的：為了解除胎兒卡在產(chǎn)道、遲遲無法娩出，醫(yī)師會使用一些輔助器械，例如產(chǎn)鉗、真空吸引器將胎兒盡早取出。

由于器械也可能傷及胎兒(造成產(chǎn)傷)，所以器械使用通常是有以下狀況時才使用：

*當(dāng)產(chǎn)婦用力過久無法再使力;第二產(chǎn)程已明顯過長。

*當(dāng)胎兒出現(xiàn)心跳不穩(wěn)、窘迫等可能危及性命的狀態(tài)。

*產(chǎn)婦原本就有心肺、精神等疾病，無法再耐受產(chǎn)痛。

骨盆較小或者胎兒過大的產(chǎn)婦較易卡在第二產(chǎn)程，會以真空吸引器將胎兒吸出，產(chǎn)鉗的使用較為困難，所以使用率逐年下降，臨床已不多見。被器械吸出的寶寶容易有頭顱變型的問題，但大部分是暫時。

根據(jù)美國婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)會的統(tǒng)計：大約每數(shù)萬次真空吸引，才會出現(xiàn)一例嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。

3.臍帶與胎盤處理

目的：臍帶跟胎盤算是生產(chǎn)廢棄物，當(dāng)胎兒順利產(chǎn)出后，醫(yī)師會剪去母嬰相連的臍帶，再為產(chǎn)婦縫合會陰(如果媽咪會陰有切開的話)并處理跟著娩出的胎盤。

有些產(chǎn)婦的胎盤不一定會隨著胎兒娩出，必須醫(yī)師用手伸入媽媽子宮內(nèi)將它拉出來，這拉出的力道必須適中才不會將子宮外翻，造成產(chǎn)婦有大出血的危險，所以對醫(yī)師來說，處理完胎盤才算生產(chǎn)完畢。

4.協(xié)助產(chǎn)臺哺乳

目的：有早開奶的醫(yī)院會在所有產(chǎn)程完畢之前，將剛離開媽媽子宮的寶寶送到媽媽的乳房附近，讓他嘗試尋乳，培養(yǎng)母嬰親密關(guān)系的開始。

至于需要剖腹將孩子產(chǎn)出者，則不需要剪會陰和借助輔助器，但她們會有更多的剖腹手術(shù)相關(guān)醫(yī)處，需要事先簽下剖腹生產(chǎn)同意書才可施行。