平潭網(wǎng)11月16日訊(記者 曾潔)日前，生二胎成為坊間最熱話題之一。生二胎應(yīng)注意哪些事項?第一胎剖腹產(chǎn)，二胎是否也需要剖腹產(chǎn)?日前，記者就這些問題咨詢了平潭綜合實驗區(qū)醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任林蘭。

　生育年齡

　　最佳生育年齡為24~30歲

　　高齡產(chǎn)婦盡量自然受孕

據(jù)林蘭介紹，24歲~30歲是女性的最佳生育年齡，30歲以后，尤其是35歲以后生育，胎兒發(fā)生出生缺陷的幾率將增加。“有研究發(fā)現(xiàn)，35歲女性的生育能力僅為25歲時的50%，到了40歲，下降至35歲時的50%。”林蘭說。

對此，林蘭建議，高齡產(chǎn)婦在準(zhǔn)備二胎時，先嘗試自然受孕，能自然受孕盡量自然受孕。若嘗試自然受孕一年沒有妊娠，則達到不孕癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，建議考慮采用輔助生育技術(shù)。如果第一胎是經(jīng)輔助生育技術(shù)幫助才順利受孕，二胎則首選輔助生育技術(shù)。“同時，建議40歲以上女性在備孕時，可到醫(yī)院進行生育能力評估，如卵巢功能檢查等。”她說道。

　　生二胎應(yīng)注意啥?

　　做好產(chǎn)檢保持良好生活習(xí)慣 合理控制飲食

目前，一些二胎孕婦覺得自己已經(jīng)有了一胎的經(jīng)驗，對二胎就“疲”了，相對不那么在意。林蘭告訴記者，事實上，這是錯誤的。二胎孕婦，尤其是高齡二胎孕婦，她們在懷孕時年齡較一胎時大，更應(yīng)注意保健和自身的各項指標(biāo)。

在孕前準(zhǔn)備方面，準(zhǔn)備生育二胎者應(yīng)進行相關(guān)的孕前檢查，包括心、肝、腎等重要臟器、各系統(tǒng)功能檢查，及丈夫精液檢查。“這是降低各種妊娠并發(fā)癥、合并癥的有效措施。”林蘭補充道，“與此同時，準(zhǔn)備懷孕前，也要戒掉抽煙喝酒、熬夜等不良習(xí)慣。”

林蘭提醒，準(zhǔn)備懷孕的女性應(yīng)在孕前三個月及孕后三個月補充葉酸，并注意孕期補鈣和合理飲食。對于孕期的保健，第一要有健康的生活方式，第二要做好產(chǎn)前檢查。這樣一來，若孕婦在體質(zhì)等方面出現(xiàn)問題，可以進行及早預(yù)測、預(yù)防。

“根據(jù)我們醫(yī)院的情況，近年來不少孕婦由于飲食控制不好，常出現(xiàn)巨大兒的情況。這對母嬰均可能造成不良影響。”林蘭表示，若產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)胎兒偏大，就要合理控制并調(diào)整飲食。一般來說，整個孕期體重增加12.5公斤左右。其中，孕早期(12周前)體重增長偏慢些，孕中期(13周~28周)和孕晚期(28周至生產(chǎn))體重增加偏快。

　答疑：

　一胎剖腹產(chǎn)，二胎也要剖?

　醫(yī)生：要看既往剖腹產(chǎn)指征是否存在

一胎是剖腹產(chǎn)，二胎也一定要剖腹產(chǎn)嗎?“不一定，要看既往剖腹產(chǎn)的指征是否存在。”林蘭表示，“前幾天，我們醫(yī)院有一個產(chǎn)婦，她第一胎因為妊娠高血壓，最終選擇剖腹產(chǎn)，而第二胎，這些指征都不存在，照樣順產(chǎn)。”但是，若既往剖腹產(chǎn)指征仍然存在，如骨盆狹窄等不可改變的因素，那就仍然需要剖腹產(chǎn)。

林蘭表示，剖腹產(chǎn)史女性再次妊娠時，瘢痕妊娠、兇險性前置胎盤、子宮破裂、產(chǎn)后出血、早產(chǎn)等風(fēng)險顯著增加。因此醫(yī)護人員及家屬應(yīng)給予更多耐心，密切觀察既往剖宮產(chǎn)婦此次臨產(chǎn)時的子宮變化，特別是子宮下段變化，避免子宮破裂的發(fā)生。此外，若第一胎為剖腹產(chǎn)，建議間隔兩年以上再懷孕。

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