指導專家：廣東省婦幼保健院耳鼻喉科 麥飛 主任醫師

明明是個3歲多的“小胖墩”，不但吃得好，而且還睡得香，唯一的一個小毛病就是睡覺時愛打呼嚕，一開始媽媽覺得打呼嚕不算什么大問題，但最近一段時間，媽媽發現明明睡覺時不僅呼氣聲好粗，而且有時還會憋氣，一個晚上總是翻來覆去睡不安穩，白天起來精神狀態也不怎么好，吃飯的胃口也比以前差了點，這才趕緊帶著孩子去醫院看。

人在睡眠時，全身的肌肉是處于放松狀態的，呼吸也是均勻安靜的，通過睡眠能使人的身心得到休整，第二天醒來時可以變得精神飽滿的，而睡覺時打呼嚕，則常被視為是“睡得香”的象征，在門診也可以見到一些家長前來咨詢孩子睡覺打呼嚕的問題，那么，打呼嚕是不是真的是熟睡了呢?寶寶打呼嚕要不要去治療呢?

首先我們來了解下為什么有些人睡覺時會打呼嚕：正常人在睡覺時，氣道是開放的，氣流可以順利地通過氣道，發出均勻、平穩、安靜的呼吸聲。而睡覺愛打呼嚕的人在夜間睡眠時，由于上氣道塌陷，導致通氣不暢，當氣流通過狹窄部位時，便引起了振動而出現我們聽到的鼾聲。可能有些人就會覺得疑惑了：那為什么這些打呼嚕的人在白天清醒狀態下就不會打呼嚕了呢?這是因為在白天清醒時，咽喉部的肌肉代償性收縮，可以使氣道暫時保持開放而不會發生堵塞，但在夜間時，這種神經肌肉代償消失，不能維持上氣道開放的狀態，于是便出現了呼嚕聲。當呼吸道狹窄程度越來越嚴重，甚至變得完全堵塞時，則有可能會導致呼吸暫停，在醫學上稱之為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。

睡眠呼吸暫停綜合征是一種常見的睡眠呼吸障礙疾病，其典型的特點就是伴隨呼嚕反復出現呼吸間斷，當間斷超過10秒鐘(兒童為5秒鐘)即可被認為是呼吸暫停，如果這種呼吸暫停頻繁發生，就會使進入肺部的氣體減少，一旦缺氧，就會影響到血氧水平，從而出現氣促、氣紺、煩躁不安等癥狀，嚴重的甚至可發生呼吸驟停。而原本的完整的睡眠結構被打亂，變為睡眠片段，孩子由于得不到充分的深度睡眠而使睡眠質量大打折扣，他們往往在早上起床后仍是感覺沒睡飽，白天容易犯困。正處于生長發育期的孩子睡眠質量一旦受到影響，勢必會影響到生長激素的分泌而影響到正常的生長發育，孩子睡不好，還會記憶力下降、食欲減退，甚至還會出現不正常的害羞、發育遲鈍、多動、叛逆甚至攻擊行為等性格上的障礙。另外，睡覺愛打呼嚕的孩子常會因張口呼吸而影響了鼻腔和面部的發育，如出現塌鼻梁、高顴骨、牙突出、口唇外翻等“腺體樣面容”。有些病程較久的，還會誘發心腦血管疾病，如發生高血壓、冠心病、腦中風、心律失常、心絞痛、心功能衰竭等的發生。

可見，打呼嚕表面上看上去好像睡著了、睡熟了，但實際上只是個假象，它背后還是隱藏著不少健康隱患的，因此需要引起家長們的重視，那么，是不是所有的小兒打呼嚕都必須去治療呢?

孩子打鼾需不需要治療，首先要看孩子打呼嚕的時間是否較長，如是否整夜打呼嚕，是否經常打呼嚕，如果只是在剛入睡的前一個小時內打呼嚕，沒有影響到孩子的深睡眠，可以暫時不給予處理。另外還有一些扁桃體肥大和腺體肥大的孩子，也常會出現打呼嚕的現象，如果肥大得不太嚴重，待10歲以后這些器官慢慢萎縮，孩子打呼嚕的現象也就會慢慢消失了。

其次，要看孩子在打呼嚕時有無伴隨呼吸暫停，有無出現憋醒，如有，一定要及時去醫院就診。

再次，觀察孩子是否有張口呼吸的現象，孩子睡著后，家長如果發現孩子把嘴巴張開了，或者孩子睡醒后總覺得口干口渴，也從側面說明孩子夜間睡覺時有張口呼吸的現象，如有張口呼吸，也需要及時就診。

最后，看孩子白天起床后的精神狀態，如果起床后孩子孩子很容易犯困，總是提不起精神，說明打呼嚕已經影響到了孩子夜間的睡眠質量，夜間睡不好，也會間接影響到孩子的體格發育和智力發育，應該予以處理。