醫學指導：中山大學附屬口腔醫院兒童口腔科主任趙瑋

口腔科醫生：最遲要在孩子一歲帶其做第一次口腔檢查，口腔護理應從出生后開始

乳牙健康關系到寶寶的營養攝入、外貌和恒牙的生長。許多新手爸媽都知道，不能等寶寶牙疼才去看牙醫，但很多人還是不清楚究竟該何時帶寶寶見牙醫。醫生建議，最遲一歲要帶孩子做人生第一次口腔檢查，并就寶寶口腔護理咨詢醫生。許多寶寶畏懼口腔檢查，其實，這種“牙醫恐懼”的來源很可能是父母。

病例：出生一年未刷過牙 寶寶患嚴重牙齦炎

“現在一兩歲寶寶乳牙變黃、爛牙，甚至患牙齦炎的情況并不罕見。”中山大學附屬口腔醫院兒童口腔科主任趙瑋說，有個一歲左右的寶寶患嚴重牙齦炎，牙齦紅腫，一問才知，自他出生以來，父母從沒有給他刷過牙。更常見的情況是乳牙變黃，有些寶寶一長牙就出現齲齒。

在一些家長的觀念中，“寶寶長牙了才需要刷牙”。“我們主張，寶寶的口腔護理要從出生后開始，不能等到長牙才開始講究口腔衛生。”趙瑋說，小于六個月的寶寶靠喝奶來攝取營養，六個月后的寶寶則會進食輔食以及果汁、酸奶等，這些食物以流質居多，易附著于口腔周圍的軟組織黏膜上，如果不注意清潔，就會變成細菌滋生的溫床。

趙瑋指出，如今醫學界主張嬰兒口腔護理要提前到孕期，媽媽在懷孕時就要注意口腔衛生，給寶寶打下好的基礎。

護牙：一歲最好戒掉“臨睡奶”

寶寶第一次口腔檢查的內容包括評估口腔發育情況，對家長進行口腔護理指導。不過，寶寶出牙前，最好爸媽先來看牙醫，提前了解口腔護理知識。

“從寶寶的長牙進度和配合度方面考慮，第一次口腔檢查要在一歲前進行。”趙瑋表示，太小的寶寶不能理解口腔醫生的指令，配合得不好。如果晚于一歲，一些潛在的口腔問題可能無法及時被發現。相當多的寶寶6個月左右乳牙萌出，到1歲時已經長出6到8顆乳牙。如果到一歲時還沒有長出第一顆牙，可能和先天缺牙、缺乏咀嚼刺激等因素有關，需要醫生詳細檢查評估。

很多已經長牙的寶寶仍喜歡臨睡前喝奶，或者半夜醒來喝一頓“夜奶”，這樣做會否有齲齒風險?趙瑋指出，喝奶粉的寶寶尤其要注意這個問題。對于大于一歲的奶粉寶寶來說，堅持臨睡前喝奶和喝“夜奶”，常常出于心理依賴，最好戒掉“夜奶”，喝“睡前奶”后一定要清潔牙齒。

對于小于一歲的寶寶，晚上喝奶尤其是喝完夜奶后應該刷牙，或者用紗布蘸水清潔口腔。如果寶寶抗拒上述清潔舉措，至少要喝點水沖淡口腔黏膜上的殘留物，再去睡覺。否則，日積月累就有發生齲齒的風險。

不過，不要以為只有奶粉寶寶才有齲齒風險，母乳寶寶就可高枕無憂。趙瑋指出，和奶粉相比，母乳致齲的風險要低得多，但媽媽也要注意每天給寶寶清潔口腔。

看牙：見牙醫前別說這些“鼓勵話”

小朋友常有“牙醫恐懼”，剛坐到檢查椅上就哭鬧掙扎，有的寶寶甚至會在檢查時劇烈嘔吐，導致檢查進行不下去。為了讓寶寶消除恐懼，父母想盡辦法，比如檢查前鼓勵孩子“要勇敢”，許諾檢查完就可獲得獎勵等，其實效果很可能適得其反。

“我們發現，少數人害怕口腔檢查是因為曾有不愉快的經驗，更多孩子的恐懼常常來自父母言語行為間的暗示。”趙瑋說，有個小朋友第一次做口腔檢查很害怕，媽媽鼓勵她“如果覺得不舒服就說出來”，結果話音剛落，她馬上說“不舒服”。鼓勵孩子“看牙時要勇敢”，反而會給孩子一個心理暗示“看牙肯定很可怕，才需要勇敢”。

她建議，來做口腔檢查前，父母不要特意說一些鼓勵的話，諸如“要勇敢”、“一點都不疼”、“檢查時不哭的話，就帶你去玩”等。相反，父母應該表現得和平時一樣，不特意提及口腔檢查。如果一定要做心理鋪墊，不妨說“待會兒帶寶寶去一個很好玩的地方，醫生有很多新奇的玩具”，暗示孩子口腔檢查并不特殊。

貼心指引：寶寶牙齒日常如何護理?

長牙前清潔方案：每晚喝點涼開水，對口腔有沖洗作用。也可將干凈的紗布纏在手指上，蘸少許涼開水，輕輕擦拭寶寶上下牙床、牙齦和舌頭，早晚各一次。

長牙后護理方案：喝各類奶制品以及鮮榨果汁、吃水果后應漱口。使用指套牙刷、紗布、乳膠牙刷等，早晚各清潔口腔一次。鼓勵大齡寶寶自行刷牙，或啃咬乳膠牙刷、牙膠，啃咬也能起到一定的清潔效果。