我在男科門診常常會(huì)接診到這樣一類患者，他們非常關(guān)注自己的精液情況，發(fā)現(xiàn)精液量過多或過少時(shí)，就會(huì)擔(dān)心自己的身體是不是出了什么問題，懷疑自己的性功能是不是不好了。

通過觀察精液量來推測(cè)身體的健康狀況是有道理的，但僅憑肉眼觀察誤差較大，接診這樣的患者時(shí)，我都會(huì)首先建議他們做一個(gè)精液常規(guī)檢查，準(zhǔn)確地計(jì)量精液量和精子質(zhì)量。

精液由精子和精漿組成，精子約占5%，精漿約占95%。精子在睪丸中產(chǎn)生，在附睪中成熟并儲(chǔ)存。精漿中60%是精囊液，30%是前列腺液，還有一些附睪液和尿道球腺液等。性生活時(shí)，精子隨著輸精管的節(jié)律運(yùn)動(dòng)被輸送到尿道的前列腺部，在這里混入前列腺液和精囊液。當(dāng)這里的精液量逐漸增加到一定值時(shí)，隨著盆底肌肉的一系列收縮，精液就被射出體外。

在醫(yī)學(xué)上，一次射精的正常量為2—6毫升。精液量小于0.5毫升為無精液癥;小于2毫升為少精液癥;多于6毫升為多精液癥。

發(fā)現(xiàn)精液量少時(shí)，要考慮有沒有逆行射精，就是精液沒有被正常射出體外，而是被逆行射到膀胱里了，這時(shí)需要進(jìn)行尿液檢查，在顯微鏡下觀察尿液中是否有大量精子;要考慮有沒有附屬性腺的感染，造成精液分泌減少;還要考慮有沒有睪丸功能減退和內(nèi)分泌紊亂，導(dǎo)致精囊腺、前列腺發(fā)育不完全，造成精液分泌不足;另外，性生活頻率過高也會(huì)造成精液量少，因此建議患者禁欲3—5天再檢查精液常規(guī)。

發(fā)現(xiàn)精液量多時(shí)，要考慮精囊腺、前列腺等附屬性腺的功能亢進(jìn)。精液量增加，可以造成精子密度下降，而且精液過多會(huì)使陰道內(nèi)的精液大量流出并帶出大量精子，干擾精子在女性陰道內(nèi)運(yùn)行，從而降低受孕幾率，甚至導(dǎo)致不孕。

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院男科主任李海松教授、主治醫(yī)師王彬