不可強行剝離

北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科原主任張思萊告訴記者，鵝口瘡是新生兒和小嬰兒時期比較常見的一種真菌感染性疾病，主要是白色念球菌感染多見。

她指出，白色念球菌常寄生在正常人的皮膚、口腔、上呼吸道、腸道和婦女陰道等部位。當營養(yǎng)不良、機體抵抗力下降或者免疫受到抑制的時候就可能發(fā)病。出生不久的新生兒感染鵝口瘡，很可能與產(chǎn)道分娩時接觸產(chǎn)道念球菌感染所致。但大多數(shù)患上鵝口瘡的新生兒或小嬰兒，主要是因為接觸了污染的食具，包括護理人員或喂奶者不清潔的操作和手指污染、媽媽乳頭不潔、孩子啃咬不清潔的物品等原因造成的。

據(jù)了解，鵝口瘡主要是發(fā)生在新生兒或小嬰兒口腔的兩頰黏膜、唇、舌面、上顎、牙齦等處，嚴重者可以累及咽喉部。鵝口瘡是一種白色的乳凝塊狀物，類似奶凝塊，不易剝?nèi)ァＨ绻麖娦袆內(nèi)t局部黏膜出現(xiàn)潮紅、滲血。孩子患鵝口瘡一般沒有疼痛感，也不流口水、不影響吃奶。但是當孩子抵抗力下降時，病變開始向下蔓延，會造成咽喉部、食道、腸道、氣管或者肺部感染，出現(xiàn)嘔吐、嗆奶、聲音嘶啞和呼吸困難等表現(xiàn)，極個別的還會侵入血液而發(fā)生敗血癥、肺炎或腦膜炎。

治標也要治本

張思萊強調(diào)，對于鵝口瘡的處理，既要治標也要治本，因此需要遵循以下幾個原則。

首先要堅持母乳喂養(yǎng)。母乳中含有很多免疫活性物質(zhì)，如母乳中的主導(dǎo)蛋白質(zhì)α-乳清蛋白能起到益生元的作用，不但可以促進益生菌雙歧桿菌在大腸中定殖，還能繼續(xù)繁殖起來。

如果是因營養(yǎng)不良造成抵抗力下降或長期使用廣譜抗生素、長期使用激素類藥物和免疫抑制劑等造成的鵝口瘡，就需要采用全身支持療法。重點在于增加機體抵抗力，不要濫用抗生素尤其是廣譜抗生素、避免長期使用激素類和免疫抑制劑藥物。

對于因接觸不潔食具造成的鵝口瘡，家長需對孩子所用的一切物品包括食具進行清潔消毒。同時護理人員必須注意自身的清潔，尤其是護理孩子前要洗干凈雙手。

那么，患上鵝口瘡該如何治療呢?張思萊指出，治療鵝口瘡可以用2%碳酸氫鈉(即蘇打)溶液清洗口腔。然后涂抹制霉菌素，其溶液配制一般是5毫升水(或甘油)里加上制霉菌素50萬單位(制霉菌素一片多為50萬單位)，最好在孩子吃奶后進行涂抹，以免藥物被沖掉，每天涂抹3次。嚴重者或反復(fù)發(fā)作者，可以同時口服制霉菌素，一般一天25萬～50萬單位。

做好清潔工作

要預(yù)防鵝口瘡，關(guān)鍵在于日常護理孩子時一定要注意食具的清潔。

對于母乳媽媽來說，并不建議使用香皂等洗浴物品對媽媽乳房進行清潔。最好又最簡單的方法是：每次孩子吃完奶后擠出幾滴乳汁涂抹在乳頭上，待其干燥即可，孩子吃奶前用清水擦拭后就可以讓孩子吃奶了。

人工喂養(yǎng)的寶寶使用的奶瓶、奶具等物品使用后要及時清洗干凈。需要注意的是，雖然奶瓶等食具清洗干凈，放置干燥，仍然會有一些細菌存活，有致病的可能，因此必須對奶瓶采取水煮或蒸的消毒方法。

此外，家長在取用奶瓶和泡奶前一定要先用香皂和水清洗雙手，然后用干凈的毛巾擦干，以免污染寶寶的食具和奶粉。